温病篇—达原饮
书名:星河青囊录 作者:楼林疋 本章字数:1243字 发布时间:2026-06-23

有了邪伏膜原的思路,接下来要确定的就是如何掀开这层膜,让药能够起效。

吴有性和阿雅尝试了好几个月。

每个医案,吴有性都完整记录下来,症状、脉象、用药,尤其舌苔,详细记录了是否退了,何时退的,案上纸片摞了厚厚一叠。

阿雅每天跟着吴有性去镇上看病人,回来就一起坐在案前改方子,改了试,试了改,从不敢停下。

最开始吴有性试的是苍术、藿香、佩兰这类走中焦、化湿浊的药,按理说是能松动膜原上的东西的,可三副药下去,病人苔没怎么动,热也没退。

“走不动。”吴有性坐在案前翻那张记录,“膜原上的东西掀不开,光在中焦打转没用。推狠了又直接往里陷。”

吴有性又换了路子。用柴胡、黄芩、半夏这些走少阳半表半里的,想着都在表里间总归挨得近。结果试了几个人,只有一个人苔退了,退得也不彻底。剩下的几个,苔依旧纹丝不动。

“还是不对。”他把那几页纸抽出来放到一边,“柴胡黄芩够不着膜原。”

吴有性把那些试过的药方摊开,对着看了半天。他站起来,在祠堂里踱了几步,又坐回去。

“得是能走表里之间、又走而不守的药。苍术走中焦,柴胡走少阳,都差了一层。”

那天下午,吴有性又在纸上写了几味药:槟榔、厚朴、草果。三味都是辛温走窜的,槟榔行气破结、厚朴宽中行气、草果燥烈透达,三味搁在一起,能穿行于表里之间,不像苍术那样留中焦不走,也不像柴胡那样拘于少阳。

吴有性抓了药,第二天给一个烧了六天的病人用了,服药后第二天,舌苔退了小半,热退了一点,第三天苔又退了些,人坐起来了。

这是半个月来第一次,用了之后苔退、热退、人不往里陷的。

吴有性又尝试了几个病人,基本都有效果。

吴有性却并没有多高兴的样子,他知道这个方子还不完整。

果然,第四天,就出了岔子。

第一个用了药舌苔退了的病人,并没有如预期一样继续好转,反而热势更盛,还出现了口渴,苔由白转黄,烦躁,这是邪气入里了。

吴有性用了一些大黄类的方子,病人泻了几次,才渐渐稳定下来。

吴有性回去以后在房间里皱着眉头来回踱步,嘴里不停念叨着:“不应该啊,明明已经见效了,哪里出了差错呢?”

阿雅并没有打断他,只是在一旁默默地整理医案。

过了会儿,阿雅指着桌上的两份医案说:“你看这两个人。”她顿了顿,“用了一样的药,初起的症候也一样,一个好了,一个入里加重了,你看看这两个人,差在哪儿?”

吴有性仔细对比了两个医案,恍然大悟:“同样的药,掀开之后走的路不一样,是因为人的正气不同。”吴有性重新铺了一张纸,把那三味药又写了一遍,在旁边添了四味:知母、芍药、黄芩、甘草。

“掀开之后往里走的人,是正气撑不住。所以光掀不行,得提前把底下护住,知母养阴,芍药养血,黄芩清里热,甘草调和。不让它掀开之后直接往里陷。”

之后吴有性用新的方子给病人治疗,果然,大部分的病人都有效,少数正气过于虚损或者邪气过于亢盛的,吴有性加减了药物剂量和组成,也基本都能缓解。

阿雅看到吴有性终于找到了解决的方子,说道“给它取个名吧。”

吴有性搁下笔,思考了片刻:“叫达原饮吧,开达膜原。”

阿雅看着眼前比自己初见时显得憔悴的人,点了点头:“好,就叫达原饮。”

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