温病篇—伤寒温疫之辨
书名:星河青囊录 作者:楼林疋 本章字数:1270字 发布时间:2026-06-24

达原饮的组成确定之后,吴有性靠这张方子救了许多人,但总会有人质疑,有人不服。

那天,镇里来了个周大夫,是隔壁西山镇来的,进祠堂连招呼都不打,直接走到案前翻了翻桌上的医案。

“你就是吴有性?”

“正是在下,不知您是? ”

周大夫并没有理他,继续质问:“听说你不用伤寒的法子治疫病?”

吴有性看他像是来找茬的,抽了抽嘴角:“你是哪里的?”

“我姓周,是西山镇的大夫。”周大夫把那几页诊案放回案上,“听说你们镇死的人比我们那边少,有人说你方子管用,就想着来看看,但我看了你的药方,都不是伤寒的方子,道理在哪?”

原来是来求教的,阿雅在一旁满脸黑线,这是求教的态度吗。

不过人命关天的事,吴有性没有多计较,转身从案上那摞纸里抽了几页出来,对周大夫说:“你坐。”

周大夫坐下,后吴有性把医案递过去:“你看这个,烧了五天了,从头到尾都没出现过畏寒,舌苔白得像撒了层面粉。”又指了指另外几个医案,“你看这个,还有这个,也是一样。”

周大夫接过去又看了一眼。薄薄的麻纸,上面记着几天前的医案。

“这些症状。”周大夫说,“我在西山镇也见过,可我用了伤寒论里的方法,没见效果。”

“我一开始也没当回事,按伤寒论开的方。”吴有性说,“试了麻黄汤、桂枝汤等其他方子,都没效果。”

“那后来呢?”

“后来我发现这些不是表证,也不是里证,是邪气伏于膜原。”吴有性看周大夫面露疑惑,继续解释:“就是位于表里之间的那层膜,但和少阳又有所不同,我用了开达膜原的达原饮,才见了效。”

周大夫沉默了一会儿。

“你的意思是医圣张仲景错了?”

“我没说他错了。”吴有性声音低沉而有力,“他说的是寒邪从皮毛入的治法,但这个病邪不从皮毛入,而是从口鼻入,进来了就伏在表里之间,你用伤寒的方子去够一个不在范围内的东西,够不着的。”

周大夫没接话,吴有性把那摞医案往前推了推:“你在这住几天,自己看,我说了不算,疗效说了算。”

第二天一早周大夫跟着吴有性和阿雅巡诊,一上午走了五六家,周大夫从头到尾没吭声,只看舌苔、搭脉,对照着手里的医案。

午饭后周大夫坐在祠堂门前,看着远处发呆。

“你也不是本地的吧,来这多久了?”他问阿雅。

“入冬来的。”

“你信他的路子?”

阿雅想了想,点了点头:“来之前我也遇到过几个类似的病人,用了伤寒的方子都加重了,后面跟了他几个月,发现他的方法确实有效。不管什么方子,能治病就是好方,不是吗?”

周大夫看了她一眼,没再说话。

周大夫记下来达原饮的药方,提着药箱打算回去先试试,走到门口又站住了,转头对吴有性说了一句话:“和我一样想法的大夫不在少数。你最好写下来,解释清楚为什么不用伤寒的路子,不然别人只会以为你是乱来的。”

吴有性坐在案前怔了一下,只说了一个字:“好。”

周大夫走了之后,吴有性拿过笔,搁在纸面上想了一会儿,然后落笔:伤寒与温疫之辨。

他写得很慢,写完一句停一下,像在跟自己确认:伤寒初起必恶寒,温疫初起不恶寒;伤寒之邪自皮毛入,温疫之邪自口鼻入;伤寒传六经,温疫伏膜原;伤寒以发表情攻里为法,温疫以逐邪为要。

阿雅看着吴有性认真书写的身影,脑海中沉寂已久的记忆开始复苏,眼前又浮现出那提笔落书的一幕幕。

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