田若男抬头看液体又没了,就伸手按响床头的呼叫器,护士拿着液体走进病房更换完,拿着空液袋走出病房。田若男拿起手机看看时间,站起身查看20床,发现隔尿垫又尿了,就拿盆端温水轴线翻身更换隔尿垫。
这时,女家属突然提着一大摞饭走进病房送午饭,见田若男在忙,就凑上来看,田若男不好意思地说:“老太太屁股红了,得给她勤洗屁股才行。”女家属不解地说:“老洗还红吗?”田若男无奈地说:“她每尿一次我都给她清洗屁股,她尿道口松弛老漏尿,我也不知道该咋办?”女家属突然就愣了,说:“尿一次洗一次屁股吗?”田若男认真地点点头,说:“对啊。”男家属也说:“就是尿一次洗一次屁股,我一天在这看着呢。”
女家属睁大眼睛,惊讶地说:“在医院,你这样伺候她,回家谁这样伺候她?”田若男就满脸疑惑地望着她,好像在说,咱们做儿媳妇的不伺候婆婆,让她儿子一个大男人给母亲洗屁股吗?女家属往后退了几步说:“我身体也不好,做个饭还行,我可干不了这。”田若男见此,没再说话。男家属看了看老婆,又看了看田若男无奈地说:“不行,到时雇人呗,那有啥办法?”田若男这才放下心来,把20床各处规整好,蹲下身子收拾好一切装进塑料袋系好口,拿起来走出病房扔进公共卫生间的垃圾桶里。
这时,田若男才细心观察女家属。女家属跟她是同龄人,身材胖墩墩的,打扮就跟乡下女人没啥区别,近50岁的人了,还留着一个烫成大花的马尾辫,皮肤黝黑,大眼睛,一笑起来,眼角的鱼尾纹一层层更明显地暴露出来。男家属中等个子,留着分头,长得五官端正帅气十足,女家属比男家属看着显老成。可夫妻一看就是正经人家出来的人,说话稳重待人宽厚。田若男看完就笑了,说:“嫂子,给你添麻烦了,昨天给包饺子,今天还给送饭。”女家属望着她笑着说:“我别的忙帮不上,也就做做饭还行。”田若男说:“做饭就是一大项,嫂子做的饭真好吃,很合我的口味。”女家属就咧开嘴笑了。男家属催促道:“你先吃饭,吃完喂我妈。”田若男也不推辞,拿过饭拆开袋子,拿出一份大米饭,一盒炒菜,一份排骨炖土豆,开始香香甜甜地吃了起来。
她偶尔回头,见女家属看20床根本不走到床前,而是远远地看跟她喊话。田若男想起男家属每次来看母亲,就紧紧地坐在母亲床边,手拉着母亲的手,温和地聊这聊那。女家属却远远地望着婆婆,连床前都不到,这就是亲生儿子跟儿媳的区别吗?她想起自己婆婆病重期间,自己背着一周岁半的女儿翻身越岭步行30多里山路回家照顾婆婆,婆婆尿频,她为了婆婆舒服点还给婆婆清洗屁股。眼前的女家属是出于什么原因不肯到婆婆床前说话,她不得而知,只觉得她们之间有一种难以逾越的鸿沟。此时,女家属远远地望着婆婆喊:“妈。”20床咧开嘴高兴地答应道:“哎!”女家属咧开嘴开心地说:“妈,好好养病,过几天咱们就回去了。”
20床咧开嘴笑着说:“好,妈好好养病早点回家。”田若男边吃边感叹,说:“嫂子,我吃惯了你做的饭菜,等不干了想吃了怎么办?”女家属大大方方地说:“你啥时候想吃,来家里我啥时候给你做。”田若男就甜甜地笑了,说:“谢谢嫂子。”女家属也甜甜地笑了,男家属和20床也甜甜地笑了。女家属站起身说:“妈,你们慢慢吃,我回家了,家里还有我爸。”田若男站起身要送,女家属把她按在方凳上,说:“不用动,你赶紧吃。”田若男只轻轻摆摆手,说:“嫂子路上慢走。”女家属走出病房,说:“好咧。”男家属说:“不用管她,你好好吃饭就行。”
田若男点点头,赶紧扒拉完剩下的几口饭,站起身把20床摇致50度,戴上专门的围脖,端起鸡蛋汤让20床润润嗓子,说:“阿姨,先喝口汤,接下来开始吃饭。嫂子今天中午给做的大米炒菜,我记得你们南方人最爱吃大米了,是不是?”20床咧开嘴笑着说:“是的,南方人就是爱吃大米。”
傍晚时分,老爷子孙子孙女都来看20床了,田若男知道在疫情期间,这种全家出动看20床是多么难得和珍贵。20床一看见一家子都来看自己,哇地一声又嚎啕大哭起来,老爷子望着老伴老泪横流,紧紧握住她的手,说:“老婆子好好养病,过几天咱们就回家。”20床的哭声更凄惨了,可还是认真点点头,说:“老头子,你在家好好等着我,我一定好好地回去。”大孙子大孙女一起走过来喊:“奶奶,好好养病,我们在家等着你。”门口值守的胖女人走过来,催促道:“说两句话就往外走,疫情期间不让这么多人探视。”一家人只能朝20床摆摆手,说:“我们回去了。我们在家等你的好消息。”田若男望着一家人,挥挥手再见了。满头白发老爷子的大鼻子,二百多斤胖的大孙子和穿碎花连衣裙袅袅婷婷的大孙女,让田若男深深地记住了这一家子。
半夜,田若男见20床的屁股部位老是湿的,就跟护士说,护士把一块硬布掩在20床阴唇部位。又过了两个小时,田若男上前查看,看20床垫着的又湿了,动手轻轻一扯,20床整个会阴部位的皮就被扯了下来,昏黄微弱的床头灯下,裸露出底下鲜红的创面,田若男一眼望见,心口猛地一沉浑身发僵。田若男听母亲说起过当间大奶奶卧床的光景,身上生了褥疮,皮肉一点点溃烂,最后烂出的窟窿,竟能塞得进棉花套。那番景象一直藏在田若男心底,也让她打心底惧怕这类创面,她清楚褥疮一旦发展到深重的地步,任凭怎么照料都很难兜住,只能眼睁睁看着老人遭无尽的罪。
想起大奶奶长褥疮的事,田若男顿时被吓得出了一身冷汗。随即快速地跑去找护士,上个护士已经倒班休息。另一个护士急忙跟着走进病房,一看到20床创面的创口,脸色也变了,问:“怎么会这样?”田若男就把上个护士给的两张硬纸,和把硬纸掀开的过程复述了一遍。护士知道是同行的过错,没有训斥田若男,去医护室拿来碘伏,轻轻地擦拭消毒后,拿出几块软布说:“以后就用这个吧。”田若男拿起布反复试试手感,这才放心地点点头。
上午,男家属来了,田若男不敢隐瞒,把昨晚的经历一五一十详细告知男家属,并把20床的伤口给男家属看。男家属一看,虽然心疼可并没责怪她,随即从家里拿来女家属曾的药膏说:“这是我媳妇烧伤期间也曾遇到这种事情,这小药膏一百多块钱呢,很管用。”田若男拿过来轻轻地涂在20床的伤口部位,一天几次地涂抹。两天后,20床的创口的确开始结痂干燥,田若男这才长长地出了一口气。
此时,田若男不敢有半分松懈,每隔一小会儿就轻轻掀开薄被,小心查看伤口周边皮肤的状态,动作放得极轻,生怕稍不留意再蹭破新生的嫩皮。病房里静悄悄的,只有输液管里药液一滴滴落下的细微声响,落在这寂静的夜里格外清晰。她守在方凳上,不敢踏实闭眼休息,脑子里反反复复回放夜里扯下硬纸那一刻的画面,那一抹鲜红,一直刻在她心上。干护工这么久,她自认细心谨慎,可这一场意外让她明白,护理不只是肯出力、肯擦洗,很多看不见的隐患,稍不留神就会酿成祸事。对待卧床老人,光凭着一腔好心远远不够,还要懂风险、懂防备,提前把隐患挡在前头。
守在病床边,看着安静躺着的20床,田若男的心久久没法平复。这件事就像一块石头压在她心上,哪怕创面已经开始结痂,可只要一回想那晚鲜红的创面,心底的后怕散不去。她静静坐着,不由得在心里细细思索褥疮的凶险,这些日子陪护的见闻、从前听过的旧事全都涌上来。她慢慢理清,所有长期卧床的病人,最凶险、最磨人的并发症便是褥疮。外人看着不过是身上破一块皮,可只有守着病人的护工才清楚,这不起眼的创面,是缠上卧床老人最顽固的噩梦。褥疮起初只是皮肤泛红、发僵、血流不通,但凡翻身不及时、潮气散不开、皮肤被挤压摩擦,很快就会起水泡、破皮溃烂。它不像普通擦伤好得快,只会由浅入深一点点往下烂,从表皮烂到皮肉,再侵及筋骨,越拖越深、越烂越重。身上一旦有了褥疮,老人浑身都跟着遭罪,每一次翻身挪动、每一次触碰擦洗,都是钻心的疼,整日整夜不得安生,连睡觉都提心吊胆。
老人怕疼便不敢动弹,越是久卧不动,身体血脉越不流通,新的压疮便会不断滋生,形成越躺越烂、越烂越怕动的恶性循环。更可怕的是,破溃的创面常年暴露在外,极易滋生细菌引发感染,轻则红肿流脓、反复发炎,重则引发高烧、骨髓炎,甚至凶险的败血症,一点点耗干老人本就虚弱的身子。长期的创面渗出和疼痛折磨,会让老人吃不下、睡不好,身体营养快速流失,免疫力越来越差,伤口长年累月难以愈合,不仅身体受尽苦楚,心里也满是煎熬委屈,好好的人,硬生生被这小小的褥疮拖得日渐衰败。
明明她每天尽心尽力给病人一遍遍清洗隐私部位,甚至尿一次洗一次,可说是做到了极致,可还是因为护士的两块硬纸导致20床的皮肤急转直下,造成不可逆转的人为伤害。虽然最终错不在她,可那份沉甸甸的自责压得她喘不过气来。这件事之后,她反复琢磨,认真试验,最终琢磨出独属于自己的一条护理流程。在护理病人的隐私部位,她常常先用杯子晾一大杯子滚烫的开水,使用时兑上适量的凉水,中合成纯温开水,给病人清洗隐私部位,即便每天只早晨跟晚上清洗一次病人都不会溃烂发炎。
等抽空,她把这件事原原本本说给王志玲听,想问问主管有没有更好的预防法子。王志玲认真教给她,说:“姐姐,你再接卧床病人,首先让他们买褥疮垫,褥疮垫最贵的也就四百多块钱,一定要提醒家属购置充气褥疮垫。”田若男惊讶地望着王志玲,没想到王志玲不愧是主管,啥都知道。没事守床间隙,田若男就认真琢磨、慢慢弄懂,充气褥疮垫的原理是靠着交替充放气来分担压力,垫子上的气室一鼓一瘪,不停变换病人身体和床面接触的位置,不会让同一块皮肤长时间受压、血脉堵死。同时垫子留有透气缝隙,能散走潮气,减少汗液、尿液闷在皮肤底下,从根源上降低皮肤发红、破溃、发展成褥疮的风险,是卧床病人预防压疮最常用的东西。自此之后,田若男便记牢了王志玲的嘱咐,再接卧床的病人,总会早早跟家属提充气褥疮垫的事,提前做好防护,往后护理起来,也少了许多风险和费心之处。
田若男常常暗自思量,很多道理,不亲身撞见一回凶险,人总不会放在心上。若是旁人能借着这些前车之鉴少走弯路、少让老人遭这份罪,也算这件糟心事有了一点用处。经了20床这一回,田若男心里牢牢记下:护工这份活儿,良心是底子,防备才是护身、护着病人的根本。20床这件事,成了她护工路上一道清晰的分水岭,往后再陪护卧床病人,再遇上皮肤风险,她心里多了防备,也多了一份沉甸甸的敬畏。